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盲目过量补钙有害

2000-10-02 来源:光明日报 张永琇 我有话说

按一些广告的说词,国人从出生到老死,人人都缺钙,个个得补钙,真是这样吗?笔者查阅了大量有关资料,并走访了北京友谊医院的几位骨科与内科专家,他们指出,对何人缺钙,怎样正确补钙,都应有科学的理解认识,盲目地大量补钙同样可能给人体带来不必要的伤害。

友谊医院消化内科专家王润华主任医师说:除了治疗心源性疾病、脱敏及维持肌肉神经的兴奋性需补钙外,下列几种健康人也需要补钙:新生儿,换牙期儿童,妊娠、哺乳、更年期妇女,经骨密度测定及超声骨强度检查,确系患有骨质疏松症的中老年人。除此之外的健康人群,所需钙质完全可从正常饮食获得,无须补钙。

随着生活水平的提高,居住在大城市的人从每日食入的蛋、奶、豆制品及肉类中便可摄入足够维持人体正常生理功能的钙质,无须额外进补。1988年,中国营养学会对我国不同年龄人群所需要的钙量做了适当的推荐:6个月以下婴儿每天约需400mg,3岁左右为600mg,10岁左右为800mg,18岁左右为800—1000mg,怀孕、哺乳及更年期妇女为1100—1500mg,正常成人需800mg,老年人需1200mg。上述人群应扣除从食物中摄取的钙量后适当补充钙剂。

我国目前已进入老龄化社会,骨质疏松症严重地威胁着老年人的健康。某些商家正是抓住这一契机大做广告,以打开钙在中老年人群中的消费市场。然而,这些广告的内容是不全面的,容易使中老年人误以为靠多吃钙便可预防和治疗骨质疏松症。北京友谊医院骨科专家王志义主任医师说,造成中老年人骨质疏松,除因钙、维生素D缺乏和激素水平下降等因素外,还与神经系统调控下的肌肉质量有关。研究发现,钙与维生素D只能决定3%—10%的骨强度,而机械性因素即肌肉的负荷及牵张力对骨强度的影响可达40%。因此,许多慢性肌肉衰退性患者即使大量补钙也无法阻止骨质减少现象的发生。

北京友谊医院骨科王宝军主治医师在罗先正教授指导下,对临床上骨质疏松症患者进行了大量的观察与研究,发现人在35岁以前,骨代谢非常旺盛,食物中摄入的钙很快便可进入骨骼中沉淀,骨骼生成迅速,骨钙含量高,骨骼最为强壮。由于成骨细胞的作用,此期间骨形成大于骨丢失。而中老年时期,由于激素水平下降,骨胶元蛋白减少,肾合成活性维生素D3减少,破骨细胞相应增加,骨量丢失大于骨量形成,且因中老年人活动量减少,维生素D缺乏,肠道吸收钙的能力下降,肾小管回收钙的能力也在下降,尿钙排出量相应增加,为维持机体正常生理机能,又要不断地消耗钙质,此时,机体的调节系统便会将骨骼中的储备钙调入血液中,久之便导致钙质的大量丢失。这种情况下,单纯补钙和维生素D难以达到预想的疗效,必须同时加服促进成骨细胞生长、抑制破骨细胞活性的有效药物,才可能维持人体正常的血钙水平,避免骨钙丢失。

面对在全国兴起的补钙热潮,不禁使人想起昔日的打鸡血热、喝盐卤热。许多专家对过量补钙将产生的后果不无忧虑。王质刚教授说,过量补钙若超过了血液的溶解能力,便会在人体其他组织中沉积溶解,若沉积在关节处,便会引起关节疼痛,沉积在肌肉里便会形成坚硬结节,沉积在心脏会引起传导障碍,导致心律紊乱。王润华主任医师说:过量补钙还可引起胃结石、胆结石、尿路结石等许多疾病,也有可能造成对神经系统、心血管系统和泌尿系统的损害。美国的一位科学家在中国调查研究发现,中国妇女比美国妇女日常摄取的钙质少得多,但老年时骨折的发生率却低于美国妇女。由此,这位科学家认为,摄取过量的钙可能会使骨骼排除钙的速度高于吸收新钙的速度。也有专家撰文指出,缺乏活性维生素D,吃再多的钙也只能穿肠而过。此外,吃乳酸钙过多,摄入体内的乳酸也随之增多,乳酸过多会造成乏力、肌肉酸痛等不良反应。

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